გადაჯვარედინებული თვალები (სტრაბიზმი) ჩვილებში: სიმპტომები, მიზეზები და დიაგნოზი

ᲡᲐᲣᲙᲔᲗᲔᲡᲝ ᲡᲐᲮᲔᲚᲔᲑᲘ ᲑᲐᲕᲨᲕᲔᲑᲘᲡᲗᲕᲘᲡ

სურათი: Shutterstock





ამ სტატიაში

სტრაბიზმი ეხება მდგომარეობას, როდესაც ერთი თვალი არის მიმართული ობიექტისკენ, ხოლო მეორე თვალი არასწორად არის განლაგებული. (ერთი) . იგი სასაუბროდ ცნობილია, როგორც გადაჯვარედინებული თვალი, მოხეტიალე თვალი ან სქინტი. ჩვილებში გადაჯვარედინებული თვალები საკმაოდ ხშირია და ჩვეულებრივ ქრება სამი-ოთხი თვის შემდეგ. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს შეშფოთების მიზეზი.

როგორ ამოვიცნოთ სტრაბიზმი ჩვილებში და რა არის მისი მიზეზები? ამ პოსტში ჩვენ შევკრიბეთ ინფორმაცია სტრაბიზმის სხვადასხვა ტიპებზე, მათ სიმპტომებზე, მიზეზებზე და მდგომარეობის მკურნალობის გზებზე. წაიკითხეთ იმის გასაგებად, თუ როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს პატარას.





ჩვილებში სტრაბიზმის ნიშნები და სიმპტომები

ნორმალურია ახალშობილის თვალები სიცოცხლის პირველ თვეებში ტრიალებს, რადგან პატარა სწავლობს ფოკუსირებას. თუმცა, სამიდან ოთხ თვემდე ბავშვს უნდა შეეძლოს თვალების სწორი გასწორება და ობიექტებზე ფოკუსირება.

ჩვილებს, რომლებსაც კვლავ აქვთ პრობლემები და უვითარდებათ სტრაბიზმი, გამოავლენენ შემდეგ სიმპტომებს (ორი) .



• თვალები შიგნიდან მოძრავი
• თვალები გარედან მოძრავი
• გადაჯვარედინებული თვალები
• ერთი თვალი დახუჭული
• საგნების დასათვალიერებლად თავის ხშირად მობრუნება ან დახრილობა

ორმაგი მხედველობა სტრაბიზმის ხშირი ჩივილია, მაგრამ არავერბალური ჩვილები ვერ ახერხებენ მას. ყოველთვის ეძიეთ ექიმის აზრი, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს პატარას სტრაბიზმი აქვს.

ხშირია თუ არა სტრაბიზმი ჩვილებში?

სტრაბიზმი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია ბავშვობაში და ბავშვობაში. ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის მონაცემებით, სტრაბიზმი აწუხებს ბავშვების 5%-მდე – ბიჭებსა და გოგოებს თანაბრად. (3) .



1976 წლის 2 დოლარიანი გადასახადის სერიული ნომერი

რა იწვევს სტრაბიზმს ჩვილებში?

სტრაბიზმის ძირითადი მიზეზი თვალის კუნთების პრობლემაა. ეს შეიძლება მოხდეს ერთი ან რამდენიმე შემდეგი მიზეზის გამო (ორი) (4) .

    პრობლემური თვალის კუნთები: თითოეულ თვალზე მიმაგრებულია ექვსი კუნთი მისი მოძრაობის გასაკონტროლებლად. ორივე თვალის 12 კუნთმა უნდა იმუშაოს სინქრონულად, რათა ერთდროულად ფოკუსირება მოახდინოს ერთ ობიექტზე. თუმცა, ზოგჯერ კუნთები კარგად არ კოორდინაციას უწევს, რითაც ერთი თვალი არანორმალური მიმართულებით მოძრაობს.
    დაზიანებული ან დეფექტური ნერვები: სამი კრანიალური ნერვი მონაწილეობს თვალის კუნთების მომარაგებასა და კონტროლში. რომელიმე ამ ნერვის დაზიანებამ ან დეფექტმა შეიძლება გამოიწვიოს სტრაბიზმი.
    ნევროლოგიური პრობლემები: თავის ტვინში არსებული საკონტროლო ცენტრების პრობლემა, რომელიც ხელმძღვანელობს ნერვებსა და თვალის კუნთებს, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სტრაბიზმი.

სხვადასხვა ფაქტორმა შესაძლოა ჩვილს სტრაბიზმის განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა დააყენოს.

როგორ ამოიღოთ ძველი ლაქები ხალიჩიდან

სტრაბიზმის განვითარების რისკის ფაქტორები

  • მემკვიდრეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სტრაბიზმი. ის უფრო ხშირად გვხვდება ჩვილებში, რომელთა ოჯახის უშუალო წევრებს აქვთ სტრაბიზმი (ორი) .
  • ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა ჰიდროცეფალია, დაუნის სინდრომი ან ცერებრალური დამბლა (ორი) შეიძლება გაზარდოს რისკი.
გამოწერა
  • თვალის ან მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანება.
  • ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს სტრაბიზმის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ (5) .
  • წამლების პრენატალურმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სტრაბიზმი ჩვილებში (6) . მაგალითად, რამდენიმე კვლევაში, ორსულობის დროს დედის მიერ ასპირინის მაღალი დოზის მიღება დადგინდა, რომ ზრდის სტრაბიზმის რისკს.
  • ორსულობის დროს დედის მოწევამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სტრაბიზმი ჩვილებში (7) .

სტრაბიზმის დიაგნოზი

თუ თქვენი ბავშვი სამ თვეზე ნაკლებია, მაშინ ექიმმა შეიძლება დაელოდოს ბავშვის გადაკვეთას ოთხი თვის განმავლობაში, სანამ რაიმე გამოკვლევას ჩაატარებს. თუ სტრაბიზმის ნიშნები სამიდან ოთხ თვემდეა, მაშინ ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს შემდეგი ტესტები.

  1. ჰირშბერგის ტესტი, რომელიც არის მარტივი და სწრაფი ტესტი ჩვილებში თვალების არასწორი განლაგების დასადგენად (8) ტესტი გულისხმობს ჩვილის თვალზე პატარა ფანქრის ნათებას. ექიმი აკვირდება სინათლის არეკვლას თითოეულ მოსწავლეში (თვალის ბნელ ცენტრში). თუ ბავშვს არ აქვს სტრაბიზმი, მაშინ სინათლის ანარეკლი ჩნდება იმავე მდგომარეობაში თითოეულ მოსწავლეში. თუმცა, თუ ბავშვის თვალები არასწორია, მაშინ ასახვის პოზიცია არ იქნება ერთნაირი თითოეულ თვალში.
  1. ექიმი დაფარავს ბავშვის ერთ თვალს, ხოლო მეორე თვალით ბავშვმა შეიძლება აიძულოს ფოკუსირება მოახდინოს ობიექტზე, როგორც ფერადი სათამაშო. იგივე ნაბიჯი შესრულებულია მეორე თვალის დაფარვით. სტრაბიზმი შეიძლება დადასტურდეს, თუ დაუფარავი თვალი არ რჩება სწორი, მაგრამ მოძრაობს შიგნით, გარეთ, ზემოთ ან ქვემოთ, რათა ფოკუსირება მოახდინოს ობიექტზე.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია მოითხოვოს სხვა ტესტები.

გაიარეთ კონსულტაცია პედიატრთან, რათა დადგინდეს სტრაბიზმი თქვენს შვილში და დაგეგმოთ შემდგომი მკურნალობა.

სტრაბიზმის მკურნალობა ჩვილებში

სტრაბიზმის შემთხვევები, რომლებიც აღემატება სამიდან ოთხ თვეს, შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობა მხედველობის დარღვევის თავიდან ასაცილებლად.

  • დაუზიანებელი თვალი იფარება თვალის ლაქით დღეში რამდენიმე საათის განმავლობაში კვირების ან თვეების განმავლობაში, რათა აიძულოს ტვინი გამოიყენოს გადახრილი თვალი. ეს ხელს უწყობს თვალის კუნთების ადეკვატური კონტროლის სტიმულირებას და ნორმალური მხედველობის აღდგენას.
  • ზოგიერთ ჩვილში სტრაბიზმი შეიძლება გამოსწორდეს სათვალეების ტარებით, შესაბამისი ტიპის ლინზებით, რომელიც საჭიროა მდგომარეობის გამოსასწორებლად.
  • თუ სხვა მეთოდები არ აუმჯობესებს მდგომარეობას, მაშინ შეიძლება გაკეთდეს ქირურგიული კორექცია. ქირურგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაზარალებული თვალის კუნთების სიგრძისა და პოზიციის დასარეგულირებლად. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ სტრაბიზმი გამოწვეულია დაზიანებული ნერვებით.

სტრაბიზმის პროგნოზი

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს პატარას აქვს სტრაბიზმი, კარგია, რაც შეიძლება ადრე მიმართოთ ექიმს. არანამკურნალევი სტრაბიზმი შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი პირობები.

    ამბლიოპია: მას ხშირად ზარმაც თვალს უწოდებენ. ეს იწვევს ერთი ან ორივე თვალის მხედველობის დაქვეითებას და კონტრასტული მგრძნობელობის დაქვეითებას (9) . ადრეული მკურნალობის დროს ამბლიოპიის პროგნოზი უკეთესია (10) .
    სტერეოფსისის დაქვეითება: სტერეოფსისი ნიშნავს სიღრმის აღქმას, რომელიც იქმნება ტვინში, როდესაც ორივე თვალი ერთად უყურებს საგანს და ქმნის სრულყოფილ გამოსახულებას. არანამკურნალევი სტრაბიზმი შეიძლება დაარღვიოს სიღრმის აღქმა, რაც იწვევს მხედველობის პრობლემებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვა განვითარების პრობლემები ჩვილებში.

იშვიათად, მუდმივი სტრაბიზმი შეიძლება იყოს ბავშვობის კატარაქტის, გლაუკომის ან თვალის, მხედველობის ნერვის ან თავის ტვინის სიმსივნეების პირველი ნიშანი. (9) .

სტრაბიზმის სახეები

სტრაბიზმი კლასიფიცირდება იმის მიხედვით, თუ რა მიმართულებით ბრუნავს თვალი შემდეგი ტიპების ქვეშ (ერთი) .

სტრაბიზმის სახეები ან გადაკვეთილი თვალები ჩვილებში

სურათი: Shutterstock

1. შიგნით მოქცევას ეზოტროპია ეწოდება
2. გარე მოქცევას ეგზოტროპია ეწოდება
3. ზემოთ მოქცევას ჰიპერტროპია ეწოდება
4. ქვემოთ მოქცევას ჰიპოტროპია ეწოდება.

ეზოტროპია ბავშვებში სტრაბიზმის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა (7) . არსებობს ეზოტროპიის რამდენიმე ვარიანტი (3) .

1. ინფანტილური ეზოტროპია

გადაჯვარედინებული თვალები ახალშობილებში, ინფანტილური ეზოტროპია

სურათი: Shutterstock

ის ჩვეულებრივ ასოცირდება სტრაბიზმის ოჯახურ ისტორიასთან და შეიძლება დიაგნოზირდეს ექვსი თვის ასაკში. მიუხედავად იმისა, რომ უმეტესად ჯანმრთელ ჩვილებში გვხვდება, ის ასევე გავრცელებულია ჰიდროცეფალიით და ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში.

2. ფსევდოსტრაბიზმი ან ფსევდოეზოტროპია

გადაჯვარედინებული თვალები ახალშობილებში, ფსევდოტრაბიზმი ან ფსევდოეზოტროპია

ვისთან ყველაზე მეტად თავს იკავებს კურო

ეს არ არის ჭეშმარიტი სტრაბიზმი. ბავშვს აქვს ფართო ცხვირის ხიდი და კანის დამატებითი ნაკეცები, რაც იძლევა თვალების გადაკვეთის იერს. ყალბი გარეგნობა ჩვეულებრივ ქრება, როდესაც ბავშვი იზრდება და სახის სტრუქტურა ვითარდება.

3. აკომოდაციური ეზოტროპია

გადაჯვარედინებული თვალები ჩვილებში, აკომოდატიური ეზოტროპია

სურათი: Shutterstock

ხშირად დიაგნოზირებულია ორიდან სამ წლამდე ასაკში, ჩვეულებრივ უფრო ხშირია ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ შორსმჭვრეტელობა (მედიცინაში ცნობილია, როგორც ჰიპერმეტროპია) და, შესაბამისად, ვერ ხედავენ ახლომდებარე ობიექტებს. ასეთ შემთხვევებში, ბავშვის თვალები შეიძლება არასწორად იყოს მიმართული, რათა ფოკუსირება მოახდინოს უფრო ახლოს ობიექტებზე.

სტრაბიზმი ასევე კლასიფიცირდება სხვა კლინიკური მახასიათებლების მიხედვით (ორი) .

1. უწყვეტი ან წყვეტილი, სიხშირის მიხედვით
2. ცალმხრივი, ერთი და იგივე თვალის ჩართულობის მიხედვით, ყოველ ჯერზე
3. ალტერნატიული, როდესაც ეს ხდება მონაცვლეობით თვალში ერთდროულად

ხშირად დასმული შეკითხვები

1. შეიძლება თუ არა ჩემმა ბავშვმა გადალახოს სტრაბიზმი?

თუ სტრაბიზმი გაგრძელდა ოთხი თვის შემდეგ, მაშინ ბავშვი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გადალახოს მდგომარეობა სამედიცინო ჩარევის გარეშე. (თერთმეტი) . მის გამოსასწორებლად საჭირო იქნება მკურნალობა.

2. შეიძლება სტრაბიზმი გამოიწვიოს განვითარების შეფერხება?

კვლევებმა აჩვენა, რომ სტრაბიზმი შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეების მიღწევაში, როგორიცაა დაჭერა, ჯდომა, სეირნობა, დგომა და სიარული. (12) .

სტრაბიზმი იკურნება დროული სამედიცინო ჩარევით. როდესაც ბავშვი იზრდება და უფრო მეტად აცნობიერებს, სტრაბიზმი შესაძლოა საფრთხე შეუქმნას ბავშვის თავდაჯერებულობას და თვითშეფასებას. დროული მკურნალობის შემთხვევაში კარგი პროგნოზი ჩანს.

როგორ ამოიღონ ჟანგის ლაქები ბეტონისგან

გაქვთ რაიმე გასაზიარებელი ჩვილებში სტრაბიზმის შესახებ? დატოვეთ კომენტარი ქვემოთ მოცემულ განყოფილებაში.

1. ნიკოლას სოერსი; ბავშვობის ჭინჭრის დიაგნოსტიკა და მართვა: გამოკვლევა და გამოკვლევა წითელი დროშებისა და რეფერალური წერილების მითითებით ; The British Journal of General Practice
ორი. სტრაბიზმი (გადაჯვარედინებული თვალები) . ამერიკის ოპტომეტრიული ასოციაცია
3. გადაჯვარედინებული თვალები (სტრაბიზმი) ; ჰარვარდის ჯანმრთელობის გამომცემლობა
4. ევგენი მ ჰელვესტონი; სტრაბიზმის გაგება, გამოვლენა და მართვა ; საზოგადოების თვალის ჯანმრთელობის ჟურნალი
5. დებორა კ. ვანდერვენი და სხვ. სტრაბიზმი 2 წლის ასაკში ორსულობის 28 კვირამდე დაბადებულ ბავშვებში: წინამორბედები და კორელაციები ; ბავშვთა ნევროლოგიის ჟურნალი
6. ელენა გეტაუ, როჯერ ბლოორი და ელისონ ი. ფირტი; სტრაბიზმის იდენტიფიკაცია ბავშვებში, რომლებიც დაიბადნენ დედებისგან, რომლებიც ბოროტად იყენებდნენ ორსულობის დროს: კლინიკური და კვლევითი გამოწვევა ; Researchgate
7. Kerstin Strömland, M. Dolores Pinazo-Durán; ოფთალმოლოგიური ჩართულობა ნაყოფის ალკოჰოლურ სინდრომში: კლინიკური და ცხოველური მოდელის კვლევები ; საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა და ეპიდემიოლოგია
8. გასწორების შეფასება (ჰირშბერგი) ; Moran Core კლინიკური ოფთალმოლოგიური რესურსი განათლებისთვის
9. მკერავი V და სხვ. 1-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში სტრაბიზმის გამოვლენის ტესტები საზოგადოებაში ; Cochrane Database Syst Rev. 2017 წ
10. რებეკა კოულსი; მხედველობა და თვალის ჯანმრთელობა ბავშვებში ; ფარმაცევტული ჟურნალი.
თერთმეტი. რა არის სტრაბიზმი? ; ოპტომეტრისტთა ქსელი
12. ინფანტილური ეზოტროპია დაკავშირებულია განვითარების შეფერხებასთან ; ელზევიე

ᲙᲐᲚᲝᲠᲘᲘᲡ ᲙᲐᲚᲙᲣᲚᲐᲢᲝᲠᲘ