პილორული სტენოზი ბავშვებში: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

სურათი: Shutterstock

ამ სტატიაში

პილორული სტენოზის ნიშნები და სიმპტომები
პილორული სტენოზის მიზეზები და რისკის ფაქტორები
პილორული სტენოზის დიაგნოზი
პილორული სტენოზის მკურნალობა
პილორული სტენოზის გართულებები

პილორუსის შევიწროებას (კუჭიდან თორმეტგოჯა ნაწლავში გახსნას) პილორული სტენოზი ეწოდება. ჩვილებში პილორული სტენოზი ხდება პილორუსის კუნთების გასქელების გამო, რაც ხელს უშლის საკვების კუჭში ნაწლავებში გადასვლას.

მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება კვების შემდეგ, რაც გაზრდის სითხის დეფიციტის, საკვები ნივთიერებების დეფიციტის და წონის დაკლების რისკს. პილორული სტენოზის მქონე ჩვილებს შეიძლება მუდამ შიმშილი ჩანდეს, ხოლო ღებინებამ შეიძლება გაზარდოს საკვების მოთხოვნა.

განაგრძეთ ამ პოსტის კითხვა, რათა იცოდეთ ბავშვებში პილორული სტენოზის სიმპტომების, მიზეზების, რისკის ფაქტორების, დიაგნოზის, მკურნალობისა და გართულებების შესახებ.

როგორ გამოვიყენოთ თმის საღებავი ტანსაცმლიდან

პილორული სტენოზის ნიშნები და სიმპტომები

თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ პილორული სტენოზის ნიშნები და სიმპტომები თქვენს ბავშვში დაბადებიდან სამიდან ხუთ კვირაში. პილორული სტენოზის დაწყება იშვიათია სამ თვეზე უფროსი ასაკის ჩვილებში.

როგორ უნდა იცოდე ვინმემ ხომ არ გაგიტაცა

ჩვილებში პილორული სტენოზის ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს შემდეგს (ერთი) .

ღებინება: ძალისმიერი ღებინება, რომელიც შეიძლება რამდენიმე ფუტი გაიაროს ოთახში, შეინიშნება კვების შემდეგ. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს მსუბუქი ღებინება, რომელიც თანდათან უარესდება ჭურვის ღებინებამდე. ღებინება შედგება დედის რძისგან ან ფორმულისგან და იშვიათად შეიცავს სისხლს.

მუცლის შეკუმშვა:ტალღის მსგავსი მოძრაობა მუცლის ზედა ნაწილში შეიძლება მოხდეს კუჭის შეკუმშვის გამო (პერისტალტიკა). ეს ჩვეულებრივ ვლინდება კვების შემდეგ, მაგრამ ღებინებამდე. ეს გამოწვეულია კუჭის კუნთებით, რომლებიც ცდილობენ საკვების გადატანას ვიწრო პილორუსის გავლით ნაწლავში.

შიმშილი: პილორული სტენოზის მქონე ჩვილებმა შეიძლება მოითხოვონ კვება ღებინების შემდეგ.

ნაწლავის ჩვევა იცვლება:ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ყაბზობა ან ნაკლები ნაწლავის მოძრაობა, რადგან ნაკლები საკვები აღწევს ნაწლავებში.

მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ თქვენს პატარას აქვს პილორული სტენოზის ნიშნები და სიმპტომები. მოვლის დაგვიანებამ შეიძლება გაზარდოს დეჰიდრატაციის რისკი და გამოიწვიოს კვების დეფიციტი.

პილორული სტენოზის მიზეზები და რისკის ფაქტორები

პილორული სტენოზი ხდება პილორუსის გასქელების გამო, მაგრამ ზუსტი მიზეზი უცნობია. (ორი) . ამ ანომალიის განვითარებაში შესაძლოა ჩართული იყოს გენეტიკური და გარემო ფაქტორები. გარემო ფაქტორებმა შეიძლება მნიშვნელოვანი როლი ითამაშონ, რადგან პილორული სტენოზი ხშირად შეიძლება არ იყოს დაბადებისას და ჩვეულებრივ ვითარდება მოგვიანებით.

შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს პილორული სტენოზის რისკი ზოგიერთ ჩვილში (ორი) .

მამრობითი სქესი

დადებითი ოჯახის ისტორია

ნაადრევი მშობიარობა

ბოთლით კვება

ანტიბიოტიკების გამოყენება, როგორიცაა ერითრომიცინი, ადრეულ ასაკში

ორსულობის დროს დედის მოწევა და გარკვეული ანტიბიოტიკების გამოყენება

ბოლომდე არ არის ცნობილი, როგორ ზრდის ეს ფაქტორები პილორული სტენოზის რისკს. ზოგიერთ ბავშვს, რომელსაც აქვს რისკის ფაქტორები, შეიძლება არ განუვითარდეს ეს მდგომარეობა.

პილორული სტენოზის დიაგნოზი

პედიატრებს შეუძლიათ პილორუსის გაფართოებული კუნთის პალპაცია, როგორც ზეთისხილის ფორმის მუცელზე. ექიმებმა ასევე შეიძლება გთხოვონ ბავშვის კვება და მუცლის შეკუმშვა და ჭურვის ღებინება.

როგორ გამოვიღოთ საღებავი კანიდან

შემდეგი ტესტები ინიშნება, თუ ფიზიკური გამოკვლევის დროს სიმპტომები და ნიშნები მიუთითებს პილორული სტენოზის შესახებ (3) .

გამოწერა

ულტრაბგერაშეიძლება დაეხმაროს ვიწრო პილორუსის ვიზუალიზაციას და გამოკვლევას.

მუცლის რენტგენი(ბარიუმის მერცხალი ან ზედა GI სერია) მიიღება დიაგნოზის შემდგომი დასადასტურებლად ან თუ ულტრაბგერითი არ არის ნათელი.

სისხლის ანალიზებიასევე ტარდება დეჰიდრატაციისა და ელექტროლიტური ბალანსის შესაფასებლად, რაც შეიძლება მიუთითებდეს საკვები ნივთიერებების ცუდად შეწოვაზე.

პედიატრებმა შეიძლება მიმართონ თქვენს შვილს პედიატრიულ გასტროენტეროლოგთან ან ქირურგთან, რათა შემდგომი დიაგნოზი და მკურნალობა პილორიული სტენოზის.

პილორული სტენოზის მკურნალობა

პილორული სტენოზის სამკურნალოდ საჭიროა ქირურგიული პროცედურა, რომელსაც ეწოდება პილორომიოტომია. გასქელებული პილორუსის კუნთი იჭრება მანამ, სანამ ლორწოვანი გარსის შიდა შრე ამოიბურცება, რაც კუჭის შიგთავსს უპრობლემოდ აწვება ნაწლავებში. პილორომიოტომია შეიძლება გაკეთდეს ტრადიციული ღია ქირურგიით ან ლაპაროსკოპიული ქირურგიით (4) .

დეჰიდრატირებული ჩვილებისთვის ოპერაციამდე ინიშნება ინტრავენური სითხე და ელექტროლიტები. თქვენს პატარას შეიძლება ასევე დასჭირდეს IV სითხეები ოპერაციიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში. კვების სესიები ჩვეულებრივ იწყება ოპერაციიდან 12-დან 24 საათის შემდეგ და შეიძლება დაგჭირდეთ ბავშვის კვება უფრო ხშირად კვების საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ღებინება ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში.

პილორული სტენოზის გართულებები

პილორული სტენოზის შესაძლო გართულებები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს (5) .

იყიდება მინი შარდის ლეკვები

დეჰიდრატაცია და ჰიპოვოლემიური შოკიშეიძლება მოხდეს მუდმივი ღებინების შედეგად სითხისა და ელექტროლიტების დაკარგვის გამო.

სიყვითლევლინდება ზოგიერთ ჩვილში ღვიძლის ფერმენტების დონის შემცირების გამო, რაც თავისთავად შეიძლება მოხდეს არაადექვატური კვების გამო.

განვითარება

წარუმატებლობა

კუჭის გაღიზიანება და სისხლდენაგანმეორებითი ღებინების გამო ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს.

ჩვილები ჩვეულებრივ კარგად ხდებიან და იზრდებიან ოპერაციის შემდეგ (6) . ზოგიერთ ახალშობილში ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს სისხლდენა და ინფექცია. თქვენ შეგიძლიათ ექიმთან განიხილოთ ოპერაციის შემდგომი შესაძლო გართულებები და საჭირო ზრუნვა.

პილორული სტენოზი შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, როგორიცაა დეჰიდრატაცია, თუ მკურნალობა არ დარჩება. თუმცა, პროცედურის შემდეგ ჩვილები ჩვეულებრივ უმჯობესდებიან და ნორმალურად იზრდებიან. ექიმს შეუძლია გამოავლინოს მდგომარეობა მშობიარობის შემდგომი გამოკვლევების დროს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ფხიზლად იყოთ ნებისმიერი ნიშნის მიმართ და მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას დროული მკურნალობისთვის, რაც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ნებისმიერი გრძელვადიანი პრობლემა.