ამ სტატიაში
- რას ნიშნავს 'აპგარი'?
- როგორ ტარდება ტესტი?
- რას ნიშნავს ნორმალური აპგარის ქულა?
- რას ნიშნავს არანორმალური აპგარის ქულა?
აპგარის ქულა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ახალშობილთა ქულას, არის მეთოდი, რომელიც ეხმარება ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეჯამებას დაბადებისთანავე. ჩვეულებრივ კეთდება ორჯერ ბავშვზე, დაბადებიდან ერთი წუთის შემდეგ და დაბადებიდან ხუთი წუთის შემდეგ. რეკომენდირებულია ხელახალი შეფასება, თუ არსებობს რაიმე შეშფოთება.
ბავშვის სასიცოცხლო მნიშვნელობის პარამეტრები, მათ შორის გულისცემა და სუნთქვის სიხშირე, იზომება აპგარის ქულის სისტემაში. მიუხედავად იმისა, რომ აპგარის ქულა აჩვენებს ახალშობილის კეთილდღეობას, ის მარტო არ პროგნოზირებს ბავშვის სიკვდილიანობის ან ჯანმრთელობის პრობლემების ალბათობას.
წაიკითხეთ, რომ იცოდეთ როდის, როგორ და რატომ იზომება აპგარის ქულა და ნორმალური და არანორმალური აპგარის ქულა.
რას ნიშნავს აპგარი?
აპგარის ქულა შეიქმნა 1952 წელს ვირჯინია აპგარის მიერ, ნიუ-იორკ-პრესბიტერიან ჰოსპიტალის ანესთეზიოლოგმა, ახალშობილებზე სამეანო ანესთეზიის ეფექტის შესაფასებლად. 'აპგარში' თითოეული ასო ნიშნავს პარამეტრს, რომელიც იზომება ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე დაბადების შემდეგ.
შემდეგი ხუთი პარამეტრი ფასდება აპგარის ქულების სისტემაში (ერთი) .
- მაღალი რისკის ორსულობა
- საკეისრო კვეთა
- მშობიარობისა და მშობიარობის გართულებები
- ნაადრევი მშობიარობა
- სითხე ახალშობილის სასუნთქ გზებში
როგორ ტარდება ტესტი?
ექიმი, ექთანი ან ბებიაქალი აფასებს ბავშვის აპგარის ქულას ფიზიკური გამოკვლევის საფუძველზე დაბადებიდან ერთი წუთისა და ხუთი წუთის შემდეგ. (ორი) .
კანის ფერი და კუნთების ტონუსი ფასდება ახალშობილზე დაკვირვებით. გულისცემა შეფასებულია სტეტოსკოპის ან პულსის შეგრძნების გამოყენებით ჭიპლარის ბაზაზე. ჩვილის ტირილისა და სუნთქვის მოსმენამ შეიძლება დაეხმაროს ახალშობილთა სუნთქვის სიხშირისა და ძალისხმევის განსაზღვრას. ექიმებმა შეიძლება ასტიმულირონ ბავშვს მსუბუქი წნევით, რათა დააკვირდეს გრიმასის რეაქციას. ჩხვლეტა იწვევს რეფლექსს სტიმულაციის საპასუხოდ.
ფიზიკური გამოკვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, თითოეული პარამეტრის ქულა მოცემულია აპგარის ქულების სქემის მიხედვით. ხუთი პარამეტრიდან თითოეული ფასდება ნულიდან ორამდე სკალით. ამრიგად, საერთო ქულა შეიძლება იყოს ნულიდან ათამდე.
შეგიძლიათ მიმართოთ შემდეგ ცხრილს აპგარის ქულების პარამეტრებისთვის (3) .
| აპგარის ქულა | ორი | ერთი | 0 |
|---|---|---|---|
| გარეგნობა
| კანის ნორმალური ფერი მთელ სხეულზე | ხელები და ფეხები ლურჯია; სხეულის სხვა ნაწილებს ნორმალური ფერი აქვს | ცისფერი ან ღია სხეულის ფერი |
| დაჭერა
| ნორმალური, 100-ზე მეტი დარტყმა წუთში | წუთში 100 დარტყმის ქვემოთ | არ დააჭიროთ |
| გრიმასი | იშორებს, ხველებს, აცემინებს ან ტირის სტიმულირებით | სტიმულაცია იწვევს მხოლოდ სახის მოძრაობას | არანაირი რეაქცია სტიმულაციაზე |
| აქტივობა | აქტიური და სპონტანური მოძრაობები | ნაკლები მოძრაობა; ხელები და ფეხები მოხრილია | ფლოპიური ტონი ან მოძრაობის გარეშე |
| სუნთქვა | ხმამაღალი ტირილი, ნორმალური სუნთქვის ძალისხმევა | სუსტი ტირილი, არარეგულარული ან ნელი სუნთქვა | სუნთქვა არ არის |
ზოგიერთმა ბავშვმა შეიძლება შეძლოს მაქსიმალური ქულის მიცემა საწყის შეფასებაში. თუმცა, ბევრ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს დაბალი ქულები, სანამ არ გახურდება. ასე რომ, ქულა შეიძლება იყოს დაბალი პირველ შეფასებაში და გაუმჯობესდეს შემდეგ ჯერზე.
რას ნიშნავს ნორმალური აპგარის ქულა?
კარგი ჯანმრთელობის მქონე ბავშვებს ექნებათ 7 ან მეტი ქულა. 7,8 ან 9 ქულის მქონე ახალშობილი ნორმალურია და შეიძლება არ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. 10 ქულა იშვიათია, რადგან ბევრ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს მოლურჯო კიდურები დაბადებიდან მალევე. (4) .
შვიდზე დაბალი ქულა არ ნიშნავს, რომ ბავშვი არაჯანსაღია. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენს პატარას შეიძლება დასჭირდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, როგორიცაა ჟანგბადი ან სასუნთქი გზების შეწოვა, სუნთქვის გასაუმჯობესებლად. ჯანმრთელ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ დაბალი ქულები საწყის შეფასებაზე და ქულა ჩვეულებრივ უმჯობესდება რამდენიმე წუთის შემდეგ.
გამოწერარას ნიშნავს არანორმალური აპგარის ქულა?
ტიპიურია აპგარის ქულის უმნიშვნელო შემცირება, განსაკუთრებით დაბადებიდან ერთი წუთის შემდეგ. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება იყოს აპგარის დაბალი ქულის მიზეზი ერთწუთიანი ნიშნის შეფასებისას (5) .
თუ ქულა 7-ზე ნაკლებია ხუთ წუთში, აპგარის ქულა იზომება ყოველ ხუთ წუთში მომდევნო 20 წუთის განმავლობაში. (6) . თუ ქულა კვლავ დაბალია, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს სამედიცინო დახმარება და მჭიდრო მონიტორინგი.
დაბალი ქულების მქონე ბავშვები ჩვეულებრივ უმჯობესდებიან სასუნთქი გზების გაწმენდისა და ჟანგბადის დამატებით. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ხელოვნური სუნთქვა ან გულ-ფილტვის რეანიმაცია გულის ფუნქციონირების სტიმულირებისთვის.
აპგარის ტესტი არ არის ჩვილების გრძელვადიანი ჯანმრთელობის, ინტელექტის ან ქცევის პროგნოზირება. ის მხოლოდ გამიზნულია ახალშობილის ფიზიკური კეთილდღეობის შესაფასებლად დაბადებიდან დაუყოვნებლივ და დადგინდეს, სჭირდება თუ არა ბავშვს რაიმე სამედიცინო დახმარება. არ ინერვიულოთ აპგარის ქულის გავლენა ბავშვის სიცოცხლეზე. ჩვილების უმეტესობა თავს კარგად გრძნობს მას შემდეგ, რაც ისინი დაიწყებენ შეგუებას საშვილოსნოს გარეთ ცხოვრებას.
ორი. აპგარის ქულა; კალიფორნიის უნივერსიტეტი, სან ფრანცისკო
3. აპგარის ქულა; მეან-გინეკოლოგთა ამერიკული კოლეჯი
ოთხი. აპგარის ქულები ; ჯანმრთელი ბავშვები; პედიატრიის ამერიკული აკადემია
5. აპგარის ქულა ; MedlinePlus; შეერთებული შტატების მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა
6. აპგარის ქულა; პედიატრიის ამერიკული აკადემია
