სურათი: iStock
ამ სტატიაში
- ძუძუს კიბოს ნიშნები და სიმპტომები მოზარდებში
- მოზარდებში მკერდის ცვლილებების მიზეზები
- რისკის ფაქტორები და მიზეზები ძუძუს კიბოს მოზარდებში
- ძუძუს კიბოს გართულებები
- ძუძუს კიბოს დიაგნოზი
- ძუძუს კიბოს მკურნალობა მოზარდებში
- შესაძლებელია თუ არა ძუძუს კიბოს პრევენცია მოზარდებში?
- ძუძუს კიბოს მქონე მოზარდების გადარჩენის მაჩვენებლები
- ძუძუს კიბოს სახეები
- მხარდაჭერა და წახალისება ძუძუს კიბოს მქონე მოზარდებისთვის
ძუძუს კიბო მოზარდებში იშვიათია და შეიძლება მოხდეს ბიჭებში ან გოგონებში. ეს არის მკერდის უჯრედების უკონტროლო ზრდა. ძუძუს კიბოს სიმპტომების უმეტესობა გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით და არა უჯრედების ავთვისებიანი ზრდის გამო. თუმცა, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებზე და გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე, თუ მკურნალობა არ დარჩება.
სარძევე ჯირკვლის კიბო ჩვეულებრივ აზიანებს 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს. თუმცა, კვლევებმა ასევე აჩვენა ძუძუს კიბოს შემთხვევები, რომლებიც დიაგნოზირებულია 40 წლამდე ასაკის ქალების დაახლოებით ხუთ პროცენტში (ერთი) . ამიტომ ის ნებისმიერ ასაკში შეიძლება მოხდეს.
წაიკითხეთ პოსტი, როდესაც განვიხილავთ სიმპტომებს, მიზეზებს, რისკ ფაქტორებს, დიაგნოზს, მკურნალობას და პრევენციას მოზარდებში ძუძუს კიბოს ტიპებთან ერთად.
ძუძუს კიბოს ნიშნები და სიმპტომები მოზარდებში
სარძევე ჯირკვლის ყველა ცვლილება არ არის ძუძუს კიბოს კლინიკური მახასიათებელი, განსაკუთრებით მოზარდებში. თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას ზუსტი მიზეზის დასადასტურებლად.
ძუძუს კიბოს საერთო სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს (ორი) (3) .
- მკერდის ტკივილი, რომელიც აღემატება ჩვეულებრივ მკერდის ტკივილს მენსტრუაციის დროს
- მკერდის სიმსივნე იგრძნობა პალპაციის დროს
- მკერდის სიმსივნე, რომელიც ვრცელდება ყელის ძვალზე ან იღლიაში
- გადიდებული ლიმფური კვანძები კისერზე ან მკლავებში
- მკერდის შეშუპებული და მოწითალო გარეგნობა; ზემოდან მკერდის კანის ჩაღრმავება
- ძუძუს სინაზისობა
- ძუძუს გამონადენი ან სეკრეცია სითხის, ჩირქის ან სისხლის ჩათვლით
- მკერდის ფორმისა და ზომის ასიმეტრია ორივე მხარეს - უმნიშვნელო ასიმეტრია ხშირად ნორმალურია
მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები ვლინდება ძუძუს კიბოს დროს, ისინი ხშირად შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მიზეზებით, როგორიცაა ჰორმონალური ცვლილებები, უმეტეს მოზარდებში და მოზარდებში. ამიტომ, სწორი დიაგნოზისთვის მიმართეთ სპეციალისტს.
მოზარდებში მკერდის ცვლილებების მიზეზები
თინეიჯერებისა და ახალგაზრდების მიერ აღმოჩენილი მკერდზე მცირე სიმსივნეები ხშირად არის არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) წარმონაქმნები, რომლებიც გამოწვეულია ინფექციებით ან ჰორმონალური რყევებით. ეს არასიმსივნური სიმსივნეები ხშირად შეიძლება გაქრეს მკურნალობის გარეშე. თუმცა რეკომენდებულია ექიმთან მისვლა (4) .
ხაზის ცეკვის ნაბიჯების ფურცლები დამწყებთათვის
მოზარდებში და თინეიჯერებში მკერდის ცვლილებების საერთო მიზეზები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს (ორი) .
- შეიძლება დაიწყოს მენსტრუაციამდე ერთი კვირით ადრე და გაუმჯობესდეს მენსტრუაციის დროს. ბევრმა მოზარდმა შეიძლება თავი უკეთ იგრძნოს იბუპროფენით და დამხმარე ბიუსტჰალტერით.
- მაღალი რისკის დაზიანებები ბიოფსიაზე
- ძუძუს კიბოს ოჯახური ისტორია, განსაკუთრებით ადრეულ ასაკში
- წინა რადიაციული თერაპია გულმკერდის არეში ბავშვთა კიბოსთვის, როგორიცაა ჰოჯკინის ლიმფომა
- გენეტიკური სინდრომების ოჯახური ისტორია, როგორიცაა ლი ფრაუმენის სინდრომი
- ძუძუს კიბოს ქიმიოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობა და ნაყოფიერების პრობლემები. ზოგიერთ გოგონას შეიძლება ჰქონდეს ამენორეა და შეიძლება განაახლოს მენსტრუაცია თვეების შემდეგ, ხოლო ზოგიერთს შეიძლება განუვითარდეს საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობა (POF)
- ძვალი პრობლემები როგორიცაა ოსტეოპოროზი, ოსტეოპენია და მოტეხილობები ხშირად ვლინდება ძუძუს კიბოს გარკვეული ქიმიოთერაპიული საშუალებებით და ენდოკრინული (ჰორმონების) პრეპარატებით მკურნალობის შემდეგ.
- მკერდის ამოკვეთის ოპერაციების გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა, სერომა (სითხის შეგროვება) და ჰემატომა (სისხლის შეგროვება) ქირურგიულ ადგილზე და რისკი სისხლის შედედება ზოგიერთ შემთხვევაში ჩანს.
- Გულის დაავადებები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მრავალი წლის შემდეგაც კი, ქიმიოთერაპიული წამლის ეფექტის გამო.
შეგიძლიათ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, თუ თქვენი თინეიჯერი გოგონა ან ბიჭი უჩივის ამ სიმპტომებს. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება არ მიუთითებდეს ძუძუს კიბოს შესახებ, მკერდის ზოგიერთი სიმპტომი საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობას.
რისკის ფაქტორები და მიზეზები ძუძუს კიბოს მოზარდებში
მკერდის კიბოს ზუსტი მიზეზი ხშირ შემთხვევაში არ არის ცნობილი. თუმცა, შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს მოზარდის ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი (ერთი) .
ისეთი გენეტიკური მუტაციების არსებობა, როგორიცაა BRCA1 ან BRCA2 - აშკენაზის ებრაული წარმოშობის 40-დან ერთი ადამიანი ატარებს რომელიმე მუტაციას.
Შენიშვნა: არ დაიჯეროთ მცდარი მოსაზრებები, რომ დეზოდორანტების გამოყენება, დამაგრებული ბიუსტჰალტერების ტარება, ძუძუს პირსინგი ან მკერდის ჯიბეში მობილურის დგომა ზრდის მკერდის კიბოს რისკს. ეს არ არის მეცნიერულად დადასტურებული (5) .
მიუხედავად იმისა, რომ მამაკაცის სარძევე ჯირკვლის კიბო შეადგენს ძუძუს კიბოს 1%-ს, თინეიჯერ ბიჭებში სიხშირე ძალზე იშვიათია. (6) . მკერდის გამოკვლევა შეიძლება რეკომენდებული იყოს მაღალი რისკის ფაქტორების მქონე მოზარდებისთვის, თუ მათ აქვთ რაიმე შეშფოთება მკერდის ცვლილებების ან სიმსივნის შესახებ.
ძუძუს კიბოს გართულებები
შემდეგი გართულებები ხშირად გვხვდება ძუძუს კიბოს მქონე ახალგაზრდა ქალებში (7) .
თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ პედიატრიულ ონკოლოგებთან, რათა იცოდეთ თქვენი მოზარდის შედეგები. პროგნოზი და მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს დიაგნოზის დაწყების, კიბოს ტიპისა და მისი გავრცელების მიხედვით.
ძუძუს კიბოს დიაგნოზი
თინეიჯერები არ არიან ჩართული ძუძუს კიბოს რეგულარულ სკრინინგში, რადგან სიხშირე იშვიათია მოზარდობის წლებში. თუმცა, შეგიძლიათ ესაუბროთ ოჯახის ექიმს, თუ არსებობს ძუძუს კიბოს ოჯახური ისტორია ან მოზარდი შეშფოთებულია მკერდის რაიმე ცვლილების გამო.
ძუძუს კიბოს დიაგნოსტირებისთვის ტარდება შემდეგი პროცედურები და ტესტები (8) .
ყველა ტესტი ერთდროულად არ არის შეკვეთილი; ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ვიზუალიზაციის ტესტები დიაგნოზის დასადასტურებლად, თუ ისინი ეჭვობენ ძუძუს კიბოს. MRI და PET სკანირება კეთდება საწყისი დიაგნოზის შემდეგ უფრო მკაფიო გამოსახულების მისაღებად და კიბოს გავრცელების დასადგენად. არ არსებობს სტანდარტული მეთოდი s'follow noopener noreferrer'> (8) .
მოზარდებთან ერთად მკერდის კიბო (ავთვისებიანი) შეიძლება მიიღონ შემდეგი მკურნალობა (8) .
ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა მთლიანი მკერდის მოცილება (მასტექტომია) კეთდება, თუ სიმსივნე ფართოდ ვრცელდება მკერდის ქსოვილში და არსებობს რეციდივის გაზრდილი რისკი. თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ პედიატრიულ ონკოლოგებთან, რათა იცოდეთ საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტი თქვენი მოზარდის ძუძუს კიბოს ტიპისა და გავრცელების მიხედვით. თქვენი მოზარდის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რეგულარული შემდგომი ვიზიტები მკურნალობის შედეგებისა და გვერდითი ეფექტების შესამოწმებლად და მეორადი კიბოს ან რეციდივის შესამოწმებლად.
შესაძლებელია თუ არა ძუძუს კიბოს პრევენცია მოზარდებში?
მოზარდებში კიბოს უმეტესობა, მათ შორის ძუძუს კიბოს, პრევენცია შეუძლებელია, რადგან არ არსებობს ცნობილი მიზეზები. გარკვეული გარემოსდაცვითი რისკის ფაქტორების შეზღუდვამ, როგორიცაა რადიაციული ზემოქმედება, შეიძლება შეამციროს მოზარდებში მომავალი კიბოს განვითარების რისკი. თუმცა, ეს ხშირად კეთდება მხოლოდ გარდაუვალ გარემოებებში, როგორიცაა ბავშვთა კიბოს მკურნალობა (9) .
მკერდის ქსოვილის მოცილება შესაძლოა დაეხმაროს ზოგიერთ მოზარდს მკერდის კიბოს მუტაციით. თუმცა, ეს ჩვეულებრივ არ კეთდება, განსაკუთრებით თინეიჯერობის წლებში, რადგან ძუძუს კიბო იშვიათია მოზარდებში, თუნდაც რისკ-ფაქტორებით.
ძუძუს კიბოს მქონე მოზარდების გადარჩენის მაჩვენებლები
მოფიტის კიბოს ცენტრის მიხედვით, ძუძუს კიბოს მქონე მოზარდებისა და ახალგაზრდების გადარჩენის მაჩვენებლები მაღალია მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტების ხელმისაწვდომობის გამო და რადგან მოზარდების უმეტესობა საკმარისად ჯანმრთელია, რომ მოითმენს აგრესიულ მკურნალობას. (4) .
ძუძუს კიბოს სახეები
არსებობს ძუძუს კიბოს სხვადასხვა სახეობა და ისინი კატეგორიზებულია კონკრეტული უჯრედების მიხედვით, რომლებიც გავლენას ახდენენ. სარძევე ჯირკვლის კიბოს უმეტესი ნაწილი ექვემდებარება კარცინომა, რომლებიც არის მკერდის წარმონაქმნები, რომლებიც იწყება ეპითელური უჯრედებიდან და უფრო კონკრეტულად, ადენოკარცინომა , რომელიც სათავეს იღებს რძის სადინარებიდან ან ჯირკვლებიდან (ლობულებიდან).
სარძევე ჯირკვლის კიბო შეიძლება იყოს შემდეგი სახის მისი გავრცელების მიხედვით (10) .
სარძევე ჯირკვლის კიბო in situ წარმოიქმნება რძის სადინარიდან და არ ვრცელდება მკერდის სხვა ქსოვილებში. მას ასევე უწოდებენ სადინრის კარცინომა in situ, ინტრადუქტალური კარცინომა ან DCIS. ეს არის არაინვაზიური (არ ვრცელდება) ან პრეინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კიბო.
ინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კიბო, რომელსაც ასევე უწოდებენ ინფილტრაციულ სარძევე ჯირკვალს, არის კიბოს ტიპი, რომელიც ვრცელდება ან შემოიჭრება მკერდის მიმდებარე ქსოვილში. ინვაზიური სადინრის კარცინომა (IDC) და ინვაზიური ლობულარული კარცინომა (ILC) არის ძუძუს ინვაზიური კიბოს საერთო ტიპები.
ზოგიერთ ინვაზიურ კიბოს აქვს განსაკუთრებული მახასიათებლები და მკურნალობა და შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს სიმსივნეები ნაკლებად მძიმეა, მაგრამ ხშირად რთულია მკურნალობა. ინვაზიური სარძევე ჯირკვლის კიბოს სპეციალური ტიპები მოიცავს (10)
მკერდის წარმონაქმნების ნაკლებად გავრცელებული ტიპები შეიძლება გავლენა იქონიოს სარძევე ჯირკვლის სხვა უჯრედებზე, ვიდრე რძის სადინარები და საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას. ნაკლებად გავრცელებული ძუძუს კიბო მოიცავს (10)
მხარდაჭერა და წახალისება ძუძუს კიბოს მქონე მოზარდებისთვის
თინეიჯერულ ცხოვრებას აქვს თავისი გამოწვევები და კიბოს დიაგნოზი შეიძლება იყოს დამღუპველი სიახლე მრავალი მოზარდისთვის. თუმცა, მშობლებისა და ახლობლების მუდმივი მხარდაჭერა ბევრ მოზარდს შეუძლია დადებითად შეხედოს ცხოვრებას.
დოქტორი აშერ მარკსი მოზარდებისა და ახალგაზრდების პროგრამის დირექტორი და იელის მედიცინის პედიატრი ჰემატოლოგი და სამედიცინო ონკოლოგი, რომელიც დაეხმარა მოზარდთა კიბოს მოვლის ცენტრის შექმნას, ამბობს, როდესაც მოზარდებსა და მოზარდებს კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, ისინი ზოგჯერ ვერ ახერხებენ ურთიერთობას თანატოლებთან, რომლებსაც არ აქვთ ასეთი სერიოზული საქმეები. ამრიგად, მათ სურთ ურთიერთობა სხვა მოზარდებთან იმავე სიტუაციაში, ამბობს ის.
ის ასევე ფიქრობს, ახლა ჩვენ ვიცით კვლევებიდან, რომ პაციენტები, რომლებსაც არ აქვთ მყარი ფსიქოსოციალური მხარდაჭერის ქსელები, უფრო უარესი აქვთ, პროგნოზის მიხედვით. არის მეტი დეპრესია, მეტი შფოთვა, ნაკლები დამორჩილება. ასე რომ, რეალურად მოქმედებს სამედიცინო შედეგზე (თერთმეტი) . თქვენ შეგიძლიათ მოიძიოთ მხარდაჭერა ადგილობრივი ორგანიზაციებისა და ონლაინ პლატფორმებისგან, რათა დაეხმაროთ თქვენს მოზარდს გაუმკლავდეს მდგომარეობას.